L’ischémie intestinale : y penser, pour qui et que faire ? - 14/08/24
Intestinal ischemia: Thinking about it, for whom and what to do?
Points essentiels |
Ischémie mésentérique chronique :
– À évoquer devant tout symptôme digestif exacerbé par l’alimentation traduisant une claudication du grêle (angor mésentérique) ;
– Terrain : patient athéromateux ayant des lésions obstructives chroniques des artères digestives ;
– Peut se compliquer d’une ischémie mésentérique aiguë en l’absence de revascularisation ;
– Angioscanner abdominopelvien et orientation du patient en centre spécialisé.
Ischémie mésentérique aiguë :
– Risque d’infarctus puis de nécrose mésentérique engageant le pronostic vital ;
– Urgence médicochirurgicale digestive et vasculaire, dans un centre spécialisé ;
– Deux contextes différents : l’origine artérielle et l’origine veineuse par thrombose du réseau porte ;
– Angioscanner abdominopelvien en urgence, avec acquisitions aux temps non-injecté, artériel et portal qui montre les lésions artérielles ou veineuses et évalue la qualité du réhaussement des parois digestives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Chronic mesenteric ischemia:
– To be considered in the presence of any abdominal symptom exacerbated by food intake, indicating small bowel claudication (mesenteric angina);
– Situation: atherosclerotic patient with chronic obstructive lesions of the mesenteric arteries;
– May be complicated by acute mesenteric ischemia in the absence of revascularization in emergency;
– Abdomino-pelvic angioscan and referral to specialized center.
Acute mesenteric ischemia:
– Risk of life-threatening mesenteric infarction and necrosis;
– Visceral and vascular medical/surgical emergency in referral to a specialized center;
– Two different situations: arterial or venous origin due to portal thrombosis;
– Emergency abdomino-pelvic angioscan, with acquisitions at non-injected, arterial and portal times, to show arterial or venous lesions and assess the quality of digestive wall enhancement.
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Vol 5 - N° 4
P. 260-269 - août 2024 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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